"UNO Extreme!" umożliwia rozgrywkę na kilka sposobów - możesz użyć samych kart i zagrać w klasyczną wersję "UNO" lub skorzystać z dołączonego do zestawu urządzenia, które z pewnością podkręci emocje graczy. Wyrzutnia do kart wprowadzi do gry odrobinę napięcia i mnóstwo wrażeń oraz i zapewni jeszcze więcej frajdy. Mechanizm wyrzutni należy uruchomić w momencie, gdy pojawi się karta "Extreme", ale nigdy nie wiadomo, ile kart wystrzeli w powietrze po tym, jak naciśnie się guzik. Podstawowa zasada gry pozostaje niezmieniona - każdy gracz, któremu pozostanie w rękach ostatnia karta z rozdania, musi krzyknąć "Uno!".